Crecimiento de los niños según la forma de amamantar / Growth of infants according to breastfeeding pattern

Objetivo: describir el crecimiento en el primer año de vida según la forma de amamantar y el sexo. Pacientes y método: se midió el crecimiento en peso y talla durante el primer año de vida según sexo y forma de amamantar en 1217 niños sanos, alimentados por lactancia natural exclusiva al día 30 postparto, de los cuales 63 por ciento y 24 por ciento eran aún amamantados exclusivamente a los 6 y 12 meses de edad respectivamente, siendo los alimentos no lácteos y los suplementos lácteos introducidos a los 6,0 y 7,4 meses (mediana), respectivamente. Resultados: Los niños en lactancia exclusivo mostraron eor aumento de peso que los que recibieron suplementos de leche de vaca y que la curva de referencia de OMS/NCHS. Conclusión: cuando las madres y los niños son sanos, la lactancia exclusiva es suficiente para mantener un crecimiento adecuado en los primeros seis meses de vida

Lactancia absoluta, crecimiento y morbilidad en lactantes de bajo nivel socioeconómico / Total breast feeding, growth and morbidity in infants of low socioeconomic level

El propósito del estudio fué analizar las relaciones entre alimentación natural, estado nutricional y morbilidad en el primer semestre de vida. Se estudió durante seis meses una cohorte de 128 recién nacidos de familias de bajos ingresos económicos, atendidos en dos consultorios del sector norte de Santiago. Se evaluó tipo de alimentación, peso/edad y talla/edad según tablas NCHS/OMS e incidencia de morbilidad en el primer semestre. Las frecuencias de lactancia natural absoluta fueron 73, 48 y 20 por ciento al segundo, cuarto y sexto mes respectivamente. El riesgo relativo de déficit de peso fue 4,9 a 9,8 (p<0,02) y de déficit de talla 1,6 a 2,7 veces mayor (p<0,05) dependiendo de la edad de introducción de alimentos diferentes a la leche materna. El riesgo relativo de diarrea fue 5,5 a 21,7 veces mayor con la introducción precoz de otros alimentos (p<0,02). El efecto protector en relación a infecciones respiratorias y hospitalizaciones fue también significativo. Los resultados apoyan la importancia de mantener la lactancia absoluta durante los primeros seis meses de vida

Evaluación de un programa de fomento de lactancia materna con monitores de la comunidad / Evaluation of a breast feeding programme promotion with community instructors

Se describen los efectos de un programa de fomento de lactancia materna donde participaron monitoras de la misma comunidad y se dio atención conjunta a madres e hijos, en familias de nivel socioeconómico bajo, comparando sus resultados (grupo intervenido) con los del centro de salud municipal del mismo sector (grupo no intervenido), en dos cohortes de 62 y 66 lactantes respectivamente. La prevalencia de lactancia materna (absoluta y exclusiva) fue significativamente mayor durante todo el periodo en el grupo experimental. Al sexto mes la lactancia exclusiva era de 80,6 por ciento en el grupo intervenido y 4,5 por ciento en el grupo control (p<0,01) y la proporción de niños destetados 1,6 por ciento y 37,8 por ciento respectivamente. El crecimiento, en peso y talla, fue significativamente mejor en el grupo experimental entre el cuarto y el sexto mes y su tasa de desnutrición fue mas baja (p<0,05). Se concluye que un programa con participación activa de la comunidad puede ser muy efectivo para fomentar la lactancia materna exclusiva y mejorar el crecimiento infantil

Seguimiento a largo plazo de mujeres tratadas con implantes anticonceptivos de Levonorgestrel Norplant / Long-term follow up of women treated with contraceptive implants of norplant levonorgestrel

Este trabajo describe el seguimiento a largo plazo de 376 mujeres que recibieron los implantes Norplant durante el período comprendido entre octubre de 1974 y mayo de 1979. En ciento diez de estos casos, se reemplazaron los implantes luego de diferentes plazos de uso del primer set. Los niveles promedios de levonorgestrel plasmático declinaron en forma paulatina a través de ocho años de uso continuo de las cápsulas Norplant (r=937). Los valores fueron 0,35 ng/ml, 0,29 ng/ml y 0,22 ng/ml durante el primer, quinto y octavo año de tratamiento, respectivamente. Luego de la extracción de Norplant y su reemplazo con un segundo set de implantes, los niveles de levonogestrel plasmático fueron similares a aquellos observados después de la primera inserción, tanto cuando se colocaron en el mismo lugar que el primer set como cuando se ubicaron en un área diferente. Se estableció que la vida media del levonorgestrel en plasma después del retiro de los implantes es de 42 ñ 16 h (x ñ D. S) y que sólo quedaban cantidades mínimas en circulación después de 96 h. Durante 18.530 meses-mujer de uso del primer set de implantes se produjeron diecinueve embarazos, once de ellos entre el sexto y octavo año de tratamiento. El índice de Pearl para los primeros cinco años de uso de implantes Norplant fue 0,63. En los 5.020 meses-mujer observadas durante el tratamiento con un segundo set de cápsulas no se ha producido ningún embarazo. Cincuenta y seis mujeres (14,9%) de las 376 usuarias del primer implante, y doce (10,9%) de las 110 mujeres que aceptaron el reemplazo de los implantes se retiraron del estudio por razones médicas, principalmente efectos secundarios asociados frecuentemente con la contracepción hormonal..